“妈妈我害怕……”“我不想拔牙……”“医生，我不要打麻药……”口腔科诊室里时不时传来孩子的哭闹，儿童口腔医生一边忙着和家长沟通治疗方案，一边使出浑身解数引导小朋友配合检查治疗蛀牙。但仍存在一小部分的小朋友因为各种原因非常抗拒配合医生完成诊疗，所以儿童口腔全麻下舒适化诊疗应运而生——在全身麻醉下帮助孩子解决蛀牙、牙齿疼痛、牙龈肿胀等问题。

病例背景

一位6岁的小女孩萌萌（化名），还没开始换牙，就已经有了多颗牙齿出现不同程度的龋坏，甚至反复出现疼痛、肿胀。曾于国外多次预约排队就诊，因孩子不合作、诊疗程序繁琐、价格昂贵等问题一直都未彻底解决问题，已经影响了正常的咀嚼消化不爱吃饭，家长下定决心不远万里回国治牙。在听闻家门口的南医大四附院就能开展儿童舒适化诊疗，无需住院，一次搞定，家长立即前来检查预约。

儿童口腔舒适化治疗

口腔科医生与麻醉科协调会诊，为其制定了个性化诊疗方案，由口腔科治疗团队，历时近2小时的通力合作，一次性完成了对萌萌口内龋齿、牙髓病及根尖周病，残冠等共计7颗患牙的治疗和4颗六龄齿的窝沟封闭。

诊疗过程舒适无痛

术后，孩子很快苏醒，整个诊疗过程舒适无痛，孩子睡了一觉醒来就拥有了一口美观和功能并存的好牙。孩子当天中午便离开医院，孩子的妈妈感慨的说道：“做之前还在担心焦虑，做完看着这一口整齐干净的牙齿觉得一切都值了！”

那么，哪些孩子适合做全麻手术呢？全麻手术会不会影响小朋友身体？

01儿童牙科全麻技术

是使用麻醉药物使儿童进入无意识状态, 在严密的监护下进行牙科治疗的一种技术, 由训练有素的麻醉师和儿童牙科医师共同完成。治疗内容包括龋齿充填、根管治疗、拔牙、龋齿预防、牙龈切除、儿童预成冠等。全麻牙齿治疗既可以减少儿童多次门诊治疗所造成的痛苦和恐惧，也能够保证牙齿治疗质量及提高医疗效率。

02全身麻醉是否会对小朋友的身体及智力有影响？

麻醉药物对儿童尤其是幼儿的潜在危害一直是家长担忧的重要问题。一项涉及7个国家28家医院，722例婴幼儿的随机对照研究及2016年美国药品食品监督管理局发表的声明，提示对大于3岁、治疗时间在3 h内的全身麻醉对儿童的智商和认知功能没有影响，不需要担忧全身麻醉对儿童智力的影响，而让儿童承受延迟手术（口腔治疗）带来的潜在风险。

03哪些小朋友适合做全麻手术？

中华口腔医学会提出的儿童口腔门诊全身麻醉操作指南颁布——适合门诊全身麻醉的儿童应符合以下条件：

①全身情况评估为美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级的患儿；

②因恐惧、焦虑、不能交流或其他辅助措施下不能配合口腔治疗的儿童；

③脑性瘫痪、智力障碍、语言障碍、癫痫及精神行为异常等精神智力异常的儿童；

④预计需进行较复杂或较长时间（>30 min）口腔治疗的儿童；

⑤预计口腔治疗后呼吸道梗阻、疼痛及严重恶心呕吐等并发症发生率低的儿童。

04成人也有舒适化诊疗吗？

口腔科不仅提供儿童舒适化治疗，更提供成人舒适化治疗，适用于那些有“看牙恐惧症”或强烈咽反射的成人朋友们。

05“舒适化诊疗”如何预约？

南医大四附院京新院区门诊4楼口腔科护士站。

预约电话：025-56680387。